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奇(迹)!肝癌(患)者术后(存)活32年!32年前(病)历(保)存至(今)

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  “医生,我32年前做了肝癌切除手术,切掉半块肝,(想)(查)查剩下的肝脏现在怎么样了。”69岁的广东四会(人)(梁)(生)(化名)走(进)中(山)大学孙逸(仙)(纪)念医院副院(长)、胆胰外科主任(刘)(超)的诊室,一句话就让刘超愣住了。

  肝癌被称为“癌王”,中晚期肝癌疗效不佳,(尤)(其)是在三十多年前,患者术后存(活)如此之久殊为(不)易,堪称“奇(迹)”。

  (广)州日报(全)媒体记者11月23日从中(山)大(学)孙逸仙(纪)念医院(获)悉,最新磁共振(MR)复(查)(显)示,梁生体内残留的(半)块肝脏健康如常,抽血检验(显)示肿瘤(标)志(物)的水(平)并(未)异常。(而)这次(复)诊,(还)意外地(引)出了一(段)尘封(已)久的医患(故)(事)。

梁生32年前的病历。

  文/广(州)日报全媒体记者任珊珊 通(讯)(员)林伟吟、张阳

  32年前(的)病历 他保存(至)今

  “(上)腹痛3年,甲胎蛋(白)(AFP)持续超过500ng,全肝弥(漫)性肝(硬)化(中度),原(发)性肝癌合并(肝)硬化,脾功能亢(进),脾肿大……”纸张(发)黄的(病)历上,(工)整的(钢)笔字(写)出的病情,(隔)着32年的时光,读(来)依然让人胆战心惊。

  多年来,梁生精心保(管)(着)这本病历:上面(详)细记录了(他)与医生(抗)击“癌魔”、重获新生的(难)忘(经)(历)。

  “小时候(我)家经济(条)件(不)好,爸爸是全家的顶梁柱,(全)靠他务农来养活一家(人)。(知)道他生了‘重病’的消息后,大家全家感觉天都要塌了。”梁生的二女(儿)(阿)玲(还)记(得)那段惊慌失措的(日)(子)。梁(生)有三个孩(子),当时大女儿在读(初)中,阿(玲)在(读)小(学),(小)儿子(才)二(三)岁。

  那段(时)间,梁生(常)常感(到)肝区疼痛,(但)因为家贫的缘故,(一)直(拖)着(没)(有)治疗。直到全(身)皮肤发(黄),消瘦了一大(圈)时,他(才)发(觉)大(事)不(妙)。

刘(超)与患者合影。

  手术后(他)采用了新的治(疗)方(案)

  1988年7月,梁生到了广(州),慕名向刘(超)教授的恩(师)、已故(著)名肝胆外(科)专家区庆嘉(教)授求(医),(这)个(时)候他已经是肝癌(中)期。(他)并不清(楚),一向身强力壮的自己(为)(何)会得肝癌。区庆嘉教(授)(告)(诉)他,这和(他)患乙肝多年有关。

  “病毒(性)肝炎(是)(肝)癌的(最)主要(诱)因,其中乙肝病毒(感)染(者)罹患肝(癌)风(险)是非感染(者)(的)15-20(倍)。” 据(刘)超(教)授先容,在我(国),乙肝相关性肝癌(比)例极高,(约)占(总)(体)肝癌(的)63.9%至90%。很多患者发(病)早期没有典型的症状(或)体征,等(到)感觉到肝区疼痛、出(现)(黄)疸时,大多已经到了中晚期,(加)(上)(许)(多)(患)者合并有肝硬(化),可(能)失去外(科)手术机会。据(有)关统计,每100个肝癌(患)(者)(中),仅有20人至30人(在)确诊时还(有)手术(机)(会)。

  幸好,(梁)生获得了手术的机会,也意味着命运有(可)(能)(被)(逆)(转)。

  1988年7月21日,(区)庆(嘉)教授在陈积圣教(授)的协助下,为(他)细致、完整(地)切除了肿瘤所在的左(肝)(叶),并对脾(动)脉进行结扎。(手)术七天后,梁生开(始)(使)(用)抗肿瘤药——5-氟尿嘧啶(5-Fu)进行化疗。

  在(区)庆嘉教授(的)(坚)(持)下,梁(生)(接)受了肝动脉灌注化(疗)。做出这个(决)定,对(一)位(肝)胆外科专家来说要(冒)着“失败”的风险。

  肝动脉灌注化(疗)属(于)介入(治)(疗)的手段,通俗来说,相当(于)用(药)物(就)近给肿瘤组织“泡澡”,从而最(大)(限)(度)杀(灭)残存(的)肿瘤组织。上(世)纪八十年代末,这种治疗手段在肿瘤(治)(疗)领域属于新生事物。

  (一)直到本世(纪)初,肝胆外科学(界)对“肝(癌)手术后是否配合采用肝动脉灌(注)化(疗)”,意见仍然不(统)一。受(当)时使用药物的限制,(这)(种)治疗手段被许多外科(医)生(评)(价)为“疗效不佳,没(有)必要(使)用”。但区庆(嘉)教授希翼为病人放手一搏,(穷)尽一切(可)能,他(力)(排)(众)(议),安排梁(生)进(行)了肝动脉灌注化疗。

  一位老教(授)(的)(超)前眼(光)

  术(后)半(年),梁生(回)医(院)复查,肿瘤被抑制住了。(随)后的岁月里,他(按)照医(生)的(叮)嘱,(注)(意)养生,饮食节制,平安无事地度过了三十多(年)。

  2017年去(世)的(区)庆嘉教授,(生)前是华(南)(肝)胆外科学界的(代)表人物之一。他曾要求外科医生术前(必)须(回)答(八)个(问)题:“(病)人得了(什)么疾病?(病)(灶)(跟)周围的关系怎么样?(对)患(者)全身(重)要器官的(功)能(状)态是否有全(面)的评估?(做)这个手术是否(会)超出患者的支付能力?(手)术指征是否明确?手术能否延长病人的生命、改善(病)(人)的生(活)质量?术后出现并(发)症(的)概率和应(对)措施怎样?医(生)本人有没(有)(能)(力)完(成)这项手术?”(这)八(个)(问)题(是)(区)庆(嘉)对其(临)床(经)验(的)总结,在(外)(科)界广为(流)传,(被)(后)辈(医)生称为“区八条”。

  “区老师的行医生涯,始终以病人为中心。他对肝癌的治疗有着(超)前的眼光,认为不能只(靠)外科医(生)的‘柳叶刀’。”刘超表示,如(今)随(着)新药研发(的)(进)步,肝动脉(灌)注化疗的价值被医学界(重)(新)(发)现,并且在治疗中取(得)了新(的)进展。

  20世(纪)80(年)(代)初,区庆嘉(曾)赴(美)(国)哈佛大学医学院(进)修。他敏锐地觉(察)到,肝脏(病)(的)治疗仅靠外科是不行(的),回国后立(即)(筹)建(实)验室,将免疫治疗(引)入肝肿瘤(的)(治)疗范畴。“我一(入)师门就被(安)(排)去研究细胞,(当)时觉(得)(有)(点)委屈和不解。”刘超教(授)(回)忆,时隔(多)年,随着肿瘤精(准)医(学)的发展,弟子们才(意)识到,区(庆)嘉的眼光(超)越了时代。

【编(辑):孙静波】

【编辑:猪肚排骨汤】


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